火爆新书 陈巧许秋 由网络大神许秋所撰写，它的内容妙语连珠，声色并茂，它是一本都市类型的书籍，陈巧许秋的主角是 许秋黎雪 ，本书的精彩章节介绍：一旦发生，死亡率很高。即便是及时控制住了，也会造成多系统的严重损伤，比如心脏方面的心肌炎、心力衰竭；或者是急性肾衰；重度贫血等。如若发生组织损伤，往往都是不可逆的，脏器功能一旦减退，也无法恢复。简而言之，出现狼疮危象，轻一点是各系统受损、功能退化，远期预后很差；严重一点就是当场死亡。
《难治？不急，我会出手》精彩章节试读
一旦发生，死亡率很高。
即便是及时控制住了，也会造成多系统的严重损伤，比如心脏方面的心肌炎、心力衰竭；或者是急性肾衰；重度贫血等。
如若发生组织损伤，往往都是不可逆的，脏器功能一旦减退，也无法恢复。
简而言之，出现狼疮危象，轻一点是各系统受损、功能退化，远期预后很差；严重一点就是当场死亡。
因此，临床上唯一的办法，就是预防危象的发生，将其扼杀在摇篮里。
“先诱导缓解，按照每千克一毫克的剂量给泼尼松。”
许秋道。
泼尼松是糖皮质激素，作用是快速控制病情活动。
“此外，再联合甲氨蝶呤。”
甲氨蝶呤则属于免疫抑制剂，与激素不同，它是为了更好控制狼疮活动，起到保护重要脏器的作用。
同样，免疫抑制剂还能够减少复发。
制定好详细的治疗方案后，许秋就下班了。
狼疮脑，最难的其实是诊断，确诊后前期大剂量激素冲击治疗+稳定后小剂量长期维持，联合免疫抑制剂，危重病例再注射大剂量免疫球蛋白，或者加上血浆置换等措施，基本上就没什么大问题了。
狼疮脑，或者它的原发病红斑狼疮，能缓解，能控制病情，但无法根治。
糖皮质激素+免疫抑制剂长期治疗，已经是国际上最好的方案了。
等控制住狼疮脑导致的脊髓损害引起的肌无力，解除韦定呼吸困难的症状，后续就能转入普通治疗了。
……“许医生，傅书记让我给您带句话，肇事司机已经招供了，确认他是受辉宁集团的收买，才对你行凶，今晚有空的话，可以去他那边一叙。”
专车上，魏叔郑重地说道。
许秋点点头。
这个结果并不意外。
前世他就是这个性格，不向任何利益团体屈服，只尊重科学与知识，为此得罪了不少人，同样也招来了许多杀身之祸。
解决不了问题，那就解决造成问题的人——这是他们一贯的办法。
“傅书记在省会那边，还是临海市？”
许秋问道。
魏叔道：“说是在吕市长那边等您。”
“好。”
许秋明天还要上班，如果花两个多小时赶去省会见傅清一面，不值得。
见第一书记哪有上班重要？如果在临海市的话，倒是可以顺带着去拜见一下。
一个小时后，专车抵达市政府门口。
“是许医生啊。”
保安立刻放行。
一回生，两回熟，市政府这边都已经认识许秋，自然也清楚对方的地位。
连吕市长都礼遇有加，傅清更是为了他专门来了好几趟！许秋轻车熟路地找到了市长办公室。
“总算来了。”
傅清和吕市长笑容都很慈祥。
寒暄一阵，话题回到正题上，傅清和吕市长的脸色立刻就严肃了。
傅清有些愤怒，道：“尽管已经有预期，但确认辉宁竟然妄图买凶杀人这件事情后，我还是觉得离谱——朗朗乾坤之下，作为全球第二大药企，竟然用如此卑劣的手段。”
吕市长喝了口茶，声音渐冷：“这次许秋你没事，但下次呢，下下次呢？”
傅清眯起眼睛，道：“也是时候全面禁售肝安宁了……肇事司机这事儿，我也会安排媒体宣传出去。”
许秋道：“傅书记，已经搜集到证据了？”
“没有证据。
辉宁这么大一个集团，怎么可能出蠢到留下自己践踏法律的证据。”
“那……”
没有证据的话，即便是媒体铺天盖地宣传，辉宁也不可能承认。
傅清摇摇头，道：“即便有证据，辉宁也不会承认。”
许秋默然。
特洛芬正是如此。
当初辉瑞研制出特洛芬，在确认动物实验存在巨大缺陷、药物安全隐患极大的情况下，辉瑞还是派遣研究人员，将这款未获批发售、使用的药物送到了处于疾病摧残之中的非洲人民手里。
他们采用欺骗、强制等各种手段，要求许多病人服用特洛芬。
最终有很多病人死在了特洛芬的副作用之下，还有一大部分因此留下了终生的残疾。
而直到如今，哪怕铁证如山，辉瑞也没有承认曾经的错误，甚至没有受到应有的惩罚。
这个庞大的医药公司依旧活跃在临床一线，生产着无数的疫苗、药品等等。
……傅清解释道：“不需要证据，只要官媒不下场，民间媒体闹得再大，也和官方没关系。
只要把这件事情捅出去，我们的目的就达到了。”
以许秋的影响力，和颜值，他被辉宁买凶杀人，差点惨死在渣土车的碾压之下的新闻，一定会轰动全国！届时，辉宁再狡辩，已经没有任何意义了。
一旦许秋后续再出现意外，那么，即便不是辉宁干的，幕后黑手也会被当成辉宁！...“禁售的事情，你打算什么时候公布？”
傅清问道。
省级层面的政策，按理来说许秋是无法参与的。
但，奈何他说要研发新药啊！而且，给出的愿景非常吸引人——目标直指肝癌神药索拉非尼，做出一款真正的“肝安宁”，而非辉宁手中吹上了天，但副作用极大的半成品。
“就这两天吧。”
许秋道。
这事儿也不能拖了。
早点拔掉肝安宁，以免受害者越来越多。
“希望一切都顺利吧。”
傅清道。
许秋也皱起了眉头。
他总觉得一切都太顺利了。
辉宁那边，除了安排个渣土车司机制造车祸假象外，就没有更多的安排了。
他们如果真的想要许秋的命，是不是也太草率、随意了一点？还是说……肝安宁会辉宁来说，根本就没有这么重要，只是个可有可无的新产品？许秋也猜不透辉宁高层的心思。
就在这时，急促的电话铃声响起。
许秋看了傅清和吕市长一眼。
“接，你是医生。”
傅清点头。
能打到许秋这里来的，都是人命关天的事情。
许秋按下接通键。
对面传来云梅焦急的声音：“许医生，病人呼吸困难更严重了，现在还有重度酸中毒，我们不知道是怎么回事！”
许秋砰地一下站了起来。
按照狼疮脑的诊断，他给过糖皮质激素等治疗措施后，病情不说缓解，但绝对不会再恶化了。
眼前的情况，无疑在说明一件事情——他也忽略了一些东西！
第514章总有人打响第一枪，为什么不能是我们？
“傅书记、吕市长……”
许秋还没来得及说话，就见两人默契地点了点头。
“去吧，人命关天。”
傅清道。
他们清楚许秋的性格，病人的安危在后者眼里重于天。
而且，临医上上下下对许秋都很关照，平时有什么夜间抢救，基本上都是喊王平、何海等人过去救场的，不舍得打扰许秋休息。
现在直接打到了许秋这里，大概率是王平等主任也无能为力了，只有许秋出马才能挽救……“好，那我先走了。”
许秋礼貌地道了个别，马不停蹄地赶往临医。
望着许秋离去的背影，傅清失笑。
“这么多年，我还是第一次碰到这种人，他当得起‘医生’二字。”
傅清道。
吕市长发自内心地敬佩：“赤子之心，难能可贵。”
能为了一个病人，置一省书记、一市之长不顾的，也就许秋一人了。
“书记，其他省是什么意见？”
吕市长问道。
封禁肝安宁容易，但想要彻底拔除其在大夏留下的各级销售网络，就太艰难了。
比如农药之王百草枯，价格低廉，除草效果异常卓越，见绿便杀，喷施后四个小时之内杂草就能枯萎死亡，但相应的，它的毒性也极强。
无数人因此选择廉价易得的百草枯自尽，只要喝下，哪怕只有几毫升，救回来的几率也是微乎其微。
大夏在2014年便下达了生产禁令，又留了两年给基层消化存量，直至2016年才全面禁产、禁售，甚至连任何带有百草枯成分的农药偶读不允许生产售卖……这已经是国家层面，明文规定的法律条文。
但，时至九年后的今天，效果如何？明面上的确再也没有了百草枯的身影，但对于农人来说，2~3元一瓶的百草枯，和28元一瓶的敌百虫等其他农药，光是价格层面，在低廉的百草枯前，就没有几款能打的。
更何况，百草枯的杀草效果极强，是其它农药的数倍。
因此，许多地方还是能买到百草枯，只是从明晃晃的购买，变成了装在敌百虫瓶子里的百草枯，或者是自己带着个小瓶子跑去灌装……屡禁不止。
连一款危害极大，且被严苛法规禁售的农药都如此，更何况是肝安宁？白云省起草禁令、推动各级医疗进行抵制，这很容易，但想要将肝安宁赶出大夏，却不是一省之决策能做到的。
这种事情，只能多团结几个省份，共同发文，才有一线希望。
“谈过了，但含糊其辞。”
傅清摇头。
这个结果在他的预料之中。
辉宁很聪明，他们对肝安宁的定位非常精准。
主打的就是索拉非尼的下沉市场。
两万五一瓶的肝癌神药索拉非尼买不起，一千五的国产仿制药同样觉得过于昂贵，那么——廉价的肝安宁，一定能杀入病友群体，拥有极多的用户。
光是靠白云省，恐怕难以彻底拔除肝安宁……“不管如何，总得有人去做。”
傅清轻轻地叹了口气。
其他省份，处于各种原因不愿意参与此事，但白云省不能置身事外。
总得有人打响第一枪，为什么不能是他们？…………“许医生来了！”
抢救室中，伴随着护士惊喜的声音响起，所有人紧绷的神经突然一松。
“许医生！”
“您快来看看，病人半个小时前昏迷了过去，现在酸中毒越来越严重了！”
众人给许秋让开一条路。
许秋的目光第一时间落在了抢救床上。
对于一般医生来说，心电监护的各项数值才是最重要的指标。
但在许秋眼里，他判断病人情况的第一标准，往往是病人的状态。
不过，这种方法也只有许秋能用。
没有足够的临床经验、直觉，很难第一眼就看出病人的不对劲。
“口唇呈现樱桃红色，呼吸深大、脸色潮红，肌张力至少进展到一级左右，腱反射几乎消失！”
酸中毒，而且已经发展到极其严重的程度。
且病人此时已经陷入昏迷，随时都会危及性命！“血气呢？”
许秋说话的同时，瞄了一眼心电监护。
心率107，血压109/79，呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了，达到了39次每分！“许哥，血气！”
王凡把单子递了过来。
他今天本来是值白班的，但上个月因为求援榜单排名第一，拿奖金的同时，也被惩罚了好几个夜班。
今晚正好就是他值班。
这两天王凡都没怎么休息，值完这次的二十四小时班后，休息半天，又要值一个三十六小时的班……按理说，只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。
主治医生初步接触到医院的管理层，理应会潇洒许多。
但王凡不一样，他硬生生凭借霸榜，赢下了堪比苦...当然，钱也是最多的。
除开主任副主任这一档外，他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人，仅次于云梅。
……许秋接过血气单，扫了一眼，心里咯噔一声。
病人各项指标就没有一个正常的！PH值只有7.07，远低于正常人的7.35~7.45。
临床上有个说法，叫宁酸勿碱。
即，宁愿让病人酸中毒，也不要贸然补碱。
因为酸性环境可以刺激外周化学感受器，从而刺激呼吸中枢。
休克时，病人常常处于严重缺氧状态，这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用，同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量，从而改善中枢缺氧。
在这种情况下，酸中毒能保证中枢系统不受损。
如果此时补充碱，没有酸中毒的刺激后，大脑将迅速缺氧，带来神经细胞不可逆损伤，造成极为严重的后果……但，宁酸勿碱也是有个度的。
临床上，标准众说纷纭，但比较靠谱的说法是，PH低于7.20时，则必须考虑补碱。
毕竟再低下去，酸中毒带来的危害，就大于其给机体带来的效益了。
最惊人的，还不是这个低到吓人的PH值。
第515章危重！足以死几次的危机！
病人的乳酸，甚至已经超过了最大值。
而血红蛋白又小于最低值！“我给输注了2U红细胞。”
何海迅速说道。
他是王凡请来救援的主任，只是何海也无能为力。
病人的血红蛋白，白天时还是好好的，但此刻突然降低到了17g/L。
而成年男性的正常值，是120~160！韦定只剩下正常人的十分之一！“赶紧抽配血，另外输注电解质加氯化钾，10升。”
许秋迅速做出了决断。
接着，他又安排快速补充4U红细胞、400ml血浆。
十分钟后，小护士杨萌从外跑来，“实验室检查出了！”
忙碌的抢救室暂停了一瞬。
许秋目光落在厚厚的检查单上面。
略有些吃惊。
他还记得韦定之前的检查，感染指标等都没有太多异常，除了脑内软化灶、肾周筋膜增厚等外，基本上找不到有临床意义的异常指标。
但此刻却截然不同了。
病人的白细胞计数很高，足足是正常值的三倍。
中性粒细胞则超出了两倍。
淋巴细胞、单核细胞则偏低。
最致命的还是血红蛋白，没有人知道，为何韦定在短短的几个小时之内，血红蛋白就降低到了17！在紧急输注了红细胞之后，病人的血红蛋白稍有回升，达到了29，但依旧处于极度危险的边缘。
“还有血小板计数……”
这个值也很低，正常人在125~350之间，但病人只剩下31，意味着连基本的止血、凝血功能都已经濒临崩溃了。
此时病人如果还有个内出血，他很有可能死在无法止住的失血中。
“凝血酶原时间是正常人的六倍，凝血活酶活化则是正常人的七倍……”
这两个指标，也进一步验证了病人存在巨大的出凝血障碍。
“催一下肝功，立刻送来！”
许秋迅速道。
眼下的种种异常，在其他人眼里意味着九死一生，甚至有些无从下手的无力感。
但许秋脑子里却直接跳出了急性肝衰竭——能导致如此多异常的，肝脏损害肯定是最有可能的元凶。
又过了片刻，杨萌急急忙忙地带着新的检查结果赶来了。
“许医生，和您预料的一样！”
“BNP高达一千四，而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶，都严重超标，至少都是正常值的十倍！！”
“还有肝功，损害极其严重，谷丙转氨酶高达一千一，谷草转氨酶也有五百多！”
众人勃然变色。
BNP如此之高，提示病人可能有肺栓塞、肾功能不全，心功能不全等情况；而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白I等，则直指心肌损伤！联合看，几乎可以肯定病人存在心肌梗死等心脏受损！而转氨酶的指标，又提韦定有严重的肝细胞性损伤。
“他是不是偷偷吃了什么药？”
许秋立刻问道。
除了大量服用药物，几乎没有其他办法，能让一个正常人的指标危重到这个程度……“没有！”
很快，杨萌带来了家属的答复。
没有？！许秋心神微沉。
也有可能，是病人入院之前就服用了某些药物，但直到此刻才引起肝脏受损。
“第一袋血输完了！”
这时，抢救室的小护士提醒道。
许秋扫了一眼，给出了下一步的指示：“还原型谷胱甘肽1.8g静滴。”
说完，又补充道：“继续输注红细胞和血浆！”
心电监护上，各项指标都在逐渐好转。
滴滴滴——又过了差不多五分钟，在许秋的指挥下，抢救逐渐落下帷幕，病人也终于从危险边缘被拉了回来。
“呼！”
众人都重重地出了一口气。
看着抢救床上脸色有所好转的病人，还有心电监护仪上各项回暖的数值，医护人员都有强烈的成就感。
如此严重的病人，动辄就能下是死亡通知书的病情，最终还是被他们救回来了！“最核心的抢救措施，不是补碱，也不是还原型谷胱甘肽，而是补血……”
何海回顾整个抢救流程，总结道。
许秋点点头。
病人身上一堆毛病，光是危急值就有四五个，看上去每一个都能致命。
但最关键的，却是血红蛋白。
正常成年男性的血红蛋白应该有120~160左右，但病人只剩下17，比极重度贫血还要严重……所幸抢救室这边早早就备好了血，以最快速度完成了补液，将血红蛋白往上拉了一拉。
也就是血红蛋白的回升，让病人的状态好转了很多，至少已经从昏迷中清醒。
尽管还有些昏昏沉沉，无法应答，但已经初步恢复意识。
对于前一刻还处在死亡边缘的病人来说，这无疑是一件喜事。
“救回来了，接下来呢？”
何海吁着气道。
“先观察，等情况稳定下来...不是服药，那极有可能是服毒。
否则，如何解释这汹涌的病情？除非是狼疮危象，否则不可能在短短的几个小时内，把病人的身体指标摧毁得一塌糊涂。
但，病人显然不是狼疮危象。
事实上，在经历糖皮质激素+免疫抑制剂的联合对抗之下，韦定的红斑狼疮已经处在缓解状态，全身肌无力正在恢复、癫痫震颤频率也在降低。
一切与狼疮脑有关的症状，都在朝着好转的方向发展。
不可能是狼疮危象！“也就是说……除了狼疮脑，病人还有其他问题？！”
何海惊讶地道。
按照许秋的推测，眼下这几张足以让一个人死两三次的检查单子，藏着没有被发现的其他疾病？许秋点头。
肯定还有什么被忽略了。
“再查个CT，着重看心影、肝脏！”
许秋道。
安排下去后，许秋找到了病人的家属。
这对沉默的中年夫妻，看到许秋的一瞬间，就激动地站了起来。
母亲有些局促，把手擦了又擦，最后才敢小心翼翼地向许秋伸出手来。
“你好。”
许秋表情没什么变化，自然地握了握。
这个举动一下子拉近了两者的关系。
韦母的眼眶立刻又红了，她捂着胸口，痛苦地哀求道：“医生，你一定要救救我的娃儿……我们村就他一个大学生，我们家就他是读书的料啊……”
第516章毫无头绪！被摧毁的身体机能！
“我们会尽力。”
许秋声音平淡却沉稳。
尽管这是任何医生都会说的套话，但从他口中说出，却莫名地让人安心。
“医生，给你们添麻烦了。”
韦定的父亲说道。
这是一个沉默的男人，他肩膀厚实，身上的衣服旧却干净，只是两肩有一块块褪色的痕迹。
“这是我们该做的——病人他有没有吃过什么药？”
许秋重新主导话题。
再这么感谢下去，就不用讨论病情了。
“没有，娃他还小，不懂事，但肯定不会乱吃药的。”
韦母断定地道。
许秋微微点头。
这番话的可信度存疑。
反而能听出来，韦定父母对病人的情况基本上一无所知。
这也正常，在韦定眼里，父母就是地位底下、处于社会底层的农村人。
但这位自诩才华出众、并完成了自我觉醒，蔑视周围同龄人的人，却不过是拿着农村父母打拼出来的物质条件，去享受着父辈不敢享受的一切，体验着父辈从未见过的大城市的繁华……到头来，却嫌弃他们平庸、笨拙。
这样一个人，怎么可能和他眼中“底层”的父母分享生活。
“我知道了，其他的事情不需要太担心，病人的情况已经稳定下来，之后等查明原因后，再做进一步的治疗。”
许秋道。
……完成抢救后，已经是深夜的十一点多。
许秋给魏叔打了个电话，让对方先回去，今晚他打算睡在医院了。
他和王凡不一样。
王凡累了困了，只能睡在人多眼杂，时不时还有人进进出出的休息室。
但许秋的办公室就有一张小床，上面物品齐全，床垫甚至还是席梦思的，简直是奢侈……“偶像！”
不一会儿，杨钰恩打着哈欠敲开了办公室的门，她很是惊喜。
没想到刚下完一场紧急手术，就听说许秋被喊回来救场了。
“偶像，这个病人什么情况，我能看看吗？”
许秋点点头，让开了一点位置，在旁边看起纸质检查报告。
杨钰恩则凑到电脑前，临着许秋看起电脑上的病历。
“这些指标——能同时出现在一个人身上？”
杨钰恩震惊不已。
又问道：“这都救回来了？”
许秋头也不抬，“嗯。”
“太厉害啦偶像！我要是碰到这种病人，肯定束手无策，这么多危急指标，不知道先救哪一个，完全没有头绪！”
杨钰恩叽叽喳喳的。
陈巧许秋 by许秋完结全文阅读内容真是很不错呢，书友们一起来看吧！