华威陆安 书中的两位主角是 陆安华威 ,由网络大神陆安编写而成,这本书语言朴实,文笔清新,陆安华威的主要内容是:急诊科抢救室。陆安和阮英政均是面露凝重之色。往常这个时候的急诊科,像这种危重症患者,阮英政已经开始请ICU、呼吸科会诊了,随后便是立刻将患者收住入院,趁机摆脱这个定时炸弹。但是自从陆安和曹天辉来了以后,五医院急诊科开始自己尝试着处理患者,将其状态稳定以后,继续寻找病因,然后再收住相应的科室。
《医术无双:从打脸主任开始无敌》精彩章节试读
急诊科抢救室。
陆安和阮英政均是面露凝重之色。
往常这个时候的急诊科,像这种危重症患者,阮英政已经开始请ICU、呼吸科会诊了,随后便是立刻将患者收住入院,趁机摆脱这个定时炸弹。
但是自从陆安和曹天辉来了以后,五医院急诊科开始自己尝试着处理患者,将其状态稳定以后,继续寻找病因,然后再收住相应的科室。
由此,危重患者增多,急诊科受到的压力变大了。
但是急诊科在一众临床科室的风评变好了。
以前的急诊科,是急“转”科,也就是把危重症患者赶紧转走。
现在的急诊科,敢于担当抢救危重症患者的责任,减轻了临床科室的负担。
“等等患者其他的查血结果吧。”陆安暂时也没有其他的头绪,只能等其他的检验结果出来,“不过,如果患者的血氧继续下降,那可能需要插管了。”
“嗯,我已经和患者家属谈了这个风险。”阮英政点点头,“不行就先转ICU,再慢慢找原因了。”“政哥,那我就先回留观室了,有什么情况,我们随时沟通。”
“好的。”
其实阮英政希望陆安继续留在这儿,自己能有个帮手,有个拿意见的人。
但是陆安毕竟今天也要在留观室值班,只能放他回去。
……
陆安回到了留观室。
期间,他处理了几个发热的患者,让他们多喝水,再不济用点儿抗病毒或者消炎药,观察一阵子就可以回去。
颜悦还给他发了个微信,陆安抽回了一句。
这种有人关心的感觉还真不错。
半小时后,留观室的电话响了起来。
护士接了起来,说了两句,便挂断了电话。
“陆医生,是病房那边,说是患者的查血结果出来了,让你去看看。”
陆安点点头,“好,那我去看看,留观室这边有什么情况,随时给我打电话。”
留观室和病房隔得不远,很快就能过去。
刚到急诊科病房。
陆安就看到满脸凝重之色的阮英政。
“政哥,患者的查血结果很不好吗?”
“你看看吧。”
阮英政将化验单递给了陆安。
“肌酐有200多?”陆安眉头微微一皱,“肾功能明显损伤,但是还没达到尿毒症的地步,患者之前有过肾功能不全的病史吗?最近有没有接触过什么肾毒性物质?”
“我问了患者家属,她说患者每年都定期体检,没听说有什么病。”阮英政一顿,“不过也不排除患者会隐瞒病史,毕竟你有病也不会让别人知道,只有问他自己本人才能解释清楚了。”
但是患者此时也不是完全清醒的,他的情绪十分的躁动,没办法准确的回答问题。
“对了,患者有尿吗?”陆安突然问道。
肾功能受损,最直观的感受,应该是尿量减少。
“没有。”阮英政摇摇头,“入院到现在,他还没有解小便呢。”
患者从入院到现在,时间也不长,最多只有半个小时。
“我觉得患者虽然意识恢复了,但是还是插个尿管吧。”陆安想了想,“如果患者没有尿,或者尿量少,可能需要透析了。”
别看患者目前只有肾功能受损,但是呼吸急促,提示有可能肺功能不好。
意识不太好,提示脑功能障碍,那么接下来可能会有心衰、肝衰竭,必须要及早制止这个情况的发生。
“好,那就先上个尿管。”阮英政点点头。
插尿管是个很难受的事情,而且患者目前是一个躁动的状态,需要两三个人把他压着,才能插进去。
陆安正准备离开,这时候护士一下子就把尿管插了进去。
一股尿液随着导尿管流了出来。
不过,尿量并不多,只有150ml左右。
但是,虽然尿量不多,但是尿量的颜色瞬间吸引了陆安的注意。
因为这尿液的颜色非常之深,就好像酱油似的。
要知道,正常人的尿量是淡黄色的,最多偏黄一点儿,呈深黄色。
但是,眼前这个患者的尿液颜色有些太夸张了,和酱油一个颜色了!
陆安瞬间瞪大了眼睛,他和阮英政对视了一眼,两人都想到了一个疾病。
那就是横纹肌溶解!
在剧烈、苛刻的运动之后,很容易导致肌肉损伤,发生肌肉的溶解。
每年在夏天军训的时候,急诊科都能碰到几个类似的病人。
横纹肌溶解,肌肉中的肌红蛋白漏了出来,导致酱油色尿。
游离的肌红蛋白堵塞在肾小管,导致肾功能不全,以及酸中毒等等一系列的症状。
只不过,患者一开始的低血糖,诱导了陆安和阮英政偏离了诊断方向。
“快急查一个激酶!”
阮英政神色激动,立刻开始吩咐护士查血。
“收到!”护士开始了抽血。
肌酸...如果这个指标明显升高,那么就意味着骨骼肌细胞破裂,横纹肌溶解的诊断是十分的明确了!
“哎,没想到啊,一开始就忽视了这个问题。”阮英政感叹地摇摇头,“要不是你说上个尿管,还真不一定能立刻查出原因。”
尽管查血结果还需要等待一段时间,但是陆安和阮英政此时对于诊断那是信心十足。
一旁的小护士们,尤其是刘菲菲,对于陆安的佩服之情,那是愈演愈烈。
看到自己治疗的患者能够苏醒,护士的成就感,可不比医生差!
……
现在的等待,即便是一分钟,对于陆安和阮英政来说,是相当漫长的。
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